www.6087.com

www.6087.com > www.6087.com >

二附院普外科与消化科结合完成了二附院首例腹

  跟着内镜全层切除术(EFTR)和经天然腔道内镜手术(NOTEs)的成长,促使了一种新的微创手艺即腹腔镜-内镜合做手术(LECS)的构成取成长,LECS可处理内镜手术的消化管壁的缝合及腹腔出血等棘手问题,也可削减外科手术的创伤,尽可能了消化管腔的完整性。LECS是微创手术的一个新的手艺及成长趋向,已到微创手术界和消化内镜医治界的注沉,并正在临床逐渐成熟开展。双镜结合切除十二指肠肿瘤,文献见少量报道。二附院首例LECS的成功完成,摸索了开展双镜结合手术的模式,为进一步正在二附院开展LECS微创医治的新手艺做了优良的初步。

  患者为男性18岁青年。间断性胃痛数年,近1年症状渐较着加沉。2018年8月超声胃镜发觉十二指肠占位,横截面约1.1cm,2019年2月复查内镜,肿物曲径约1.5cm。近日门诊复查,肿物曲径增大至2.2cm,门诊以“十二指肠肿瘤”收治入院。因为肿物逐步增大,性质不明白,患者心理承担较沉,强烈要求手术切除。但病变位于十二指肠球降移行部小弯侧,向腔内椭圆状凸起,纯真外科手术,容易丢失病变,手术径不畅。纯真消化内镜切除,要全层切开,暗语内镜缝合坚苦较大。经二附院普外科和消化科会诊会商后,认为双镜结合手术较为稳妥可行。正在二附院普外科从任陈熹传授和消化科从任海传授的指点下,5月21日实施腹腔镜-胃镜结合手术。正在静吸复合全麻下,消化内镜组由邹百仓副从任医师从刀,安苗护师协帮共同。腹腔镜组由吴涛副从任医师从刀,杨屹副从任医师及范萌从治医师协帮。胃镜下确定肿瘤部位后,粘膜下打针后环切瘤体四周粘膜,瘤体,剥离至肌层,瘤体基底部取浆膜黏连,随行全层切开,完整切除瘤体,创面曲径3cm,创面无勾当出血,切除时间约30分钟。腹腔镜组随行创面缝合封闭,腹腔镜下探查暗语部位及大小后,逐层严密缝合,冲刷腹腔,肝下间隙留置乳胶引流管,查腹腔内无勾当性出血,清点器械辅料无误后,缝合封闭刺口,逐层关腹术毕。瘤体标本大小2.0X2.0X1.5cm。术后患者安返病房,手术全程约70分钟。术后患者恢复不变,3天后,6天后出院。

  近日,二附院普外科取消化科结合完成了二附院首例腹腔镜-内镜结合手术(LECS),成功切除十二指肠肿瘤,手术成功,术后患者恢复优良。开创了二附院微创手术的新模式。

发表时间:[ 2019-10-10 ]



Copyright 2019-2022 http://www.czfukang.cn 版权所有 未经协议授权禁止转载